我們特別與健康媒體《Hello醫生》合作,精選了懷孕後期的八篇健康知識文章
寶寶的成長狀況
您的寶寶現在大約一顆椰子的大小,重約1.5公斤,從頭到腳的身長約40公分。到目前為止,寶寶每天將大約250毫升尿液排入羊水中,同時也會吞嚥羊水,而羊水每天會完全地更換好幾次。若羊膜囊中有多餘的液體,可能意味著寶寶沒有正常吞嚥,或有胃腸道阻塞的問題。若是羊膜囊中的液體不足,則表示嬰兒可能沒有正常排尿,或是腎臟或泌尿道有問題。醫師會在做例行超音波檢查時,也測量您的羊水量。
身體與生活的改變
您可能會感覺到子宮收縮(簡稱宮縮),這稱為布雷希式收縮(Braxton Hicks contractions,也稱假性宮縮),通常在懷孕後期不規則地出現,通常會持續約30秒,此階段還不會常發生,而且無痛。
另一方面,宮縮如果太頻繁,即使不痛,也可能是早產的徵兆。如果1小時內宮縮超過4次,或出現任何其他早產的跡象,請立即就醫。這些跡象包括:陰道分泌物增加、分泌型態改變(如果變得水稀、黏液狀或帶血,即使是粉紅色,只要帶有血絲也算)、腹痛、如月經般的痙攣、骨盆區域壓力增加、腰痛,尤其是如果之前沒有這些狀況的話。
乳房中的乳腺,可能已開始製造初乳了。初乳比乳汁先分泌,在您的乳汁出現、可進行餵哺母乳的前幾天,為您的寶寶提供熱量和營養。有些女性的初乳很稀且含水,有些人則是稠厚且呈現淡黃色。如果您注意到乳房有初乳漏出來,可購買一次性或可清洗的乳墊,以保護您的衣服。
我該注意些什麼?
為了滿足懷孕所需,您的身體會比正常人擁有更多的血液,所以心臟會更快速地抽血。很不幸的是,為了支持寶寶的發育,循環系統的變化,可能會導致一些副作用和不適,例如靜脈會變大,以容納增加的血液量,因而凸起來,在皮膚下呈現綠色或紅色的血管,尤其在腳和腳踝上。
定期產檢
在懷孕晚期,還會有膀胱的問題:因腹部壓力造成的漏尿。這會使您難以控制自己的膀胱,當您咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物,甚至笑的時候,都會漏出一些尿液。想知道是尿液或羊水,應該去聞一下,如果那些液體沒有像尿液的氨味,而是羊水的甜味,請立即通知醫護人員。
我該進行哪些檢查?
接下來的這個月,您可能需要定期與醫師見面,先是2週1次,接著每週1次,直到分娩為止。這個月將測量您的血壓和體重,也會問您有無任何徵兆和症狀,另會要求您描述寶寶的活動狀態和時間頻率,例如:寶寶何時運動、何時不運動,也會像往常一樣檢查子宮的大小。
孕期的健康須知
一般來說,在整個懷孕過程中,大量走路都是安全的。隨著懷孕時間漸進,您會承受愈來愈多的重量,走路就會愈來愈難,但這對寶寶沒有危險。隨著懷孕的進展,即使是專業跑者,也需要改變自己的習慣。然而,假如您有前置胎盤,也就是胎盤覆蓋子宮頸的問題,那就不妙了。因為顛簸過多,會讓您出血。如果您有妊娠高血壓或屬於早產高風險群,那也是不安全的。
下週,您的寶寶會長成什麼樣子呢?
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療
【本文獲「Hello醫師 https://helloyishi.com.tw」授權轉載。原文:懷孕第31週:開始假性宮縮 留意早產徵兆】
寶寶的成長狀況
您的寶寶現在大約是一顆鳳梨的大小,從頭到腳的長度約43公分,重量超過1.8公斤。
在分娩前的最後幾週,寶寶的大腦有數十億個發育中的神經元,正在幫助他們了解子宮裡的環境:寶寶可以聽、感覺,甚至看到一點點東西,因為眼睛可以偵測到光線,瞳孔會根據光線而收縮和擴張。就像新生兒一樣,肚子裡的寶寶大部分時間都在睡覺,甚至會經歷快速動眼期(Rapid eye movement, REM)階段,也就是我們會做夢的睡眠階段。
寶寶的肺部幾乎已完全成熟了,有保護與保暖功能的脂肪,將繼續堆積在寶寶身上。嬰兒在出生前的最後幾週,體重會快速增加。
身體與生活的改變
當寶寶在您的腹部佔據了更多的空間後,很多事情會開始變得不一樣:當您打算做某件事之前,可能會發現自己躊躇再三,例如想找到一個坐得輕鬆的姿勢,變得更有難度,更不用說想睡得舒服了,您可能會覺得手指、手腕和手上,有些疼痛和麻木感。
手腕就像您身體中的許多其他組織一樣,其中的組織會保存液體,這會增加腕隧道內的壓力,那是手腕骨裡的管子。穿過這條管子的神經,最後可能會被擠壓,造成麻木、刺痛、如射擊或灼熱的疼痛,或是悶痛。請試著戴上護腕,以穩定手腕,或在睡覺時,用枕頭把手臂撐高。如果您的工作需要重複的手部動作(例如電腦鍵盤或生產裝配線上),請記住,在休息時要經常伸展雙手。
我該注意些什麼?
如果您發現乳頭上出現透明的乳脂狀液體,請不要擔心,這並不是母乳。母乳只會在分娩後幾天,才開始產生。從乳房滲出清澈、乳白色或淡黃色的排出物,表示您的身體已開始為哺乳做準備。您看到的液體稱為初乳,這是真正母乳的前身,母乳會在分娩後幾天,才開始生產。
定期產檢
服用安眠藥之前,必須諮詢醫師,對孕婦來說,沒有哪種安眠藥是安全的。醫師可以協助您,衡量服用藥物的風險和益處,並與您討論懷孕睡眠問題的替代解決方案。
我該進行哪些檢查?
這個月,您將花更多的時間去看醫師,檢查也會更多樣,醫師會估計寶寶的體形,甚至預測分娩時間,醫師也可能根據和您的討論內容,進行不同檢測,包括:
孕期的健康須知
如果您擔心殺蟲劑,那請按照安全的建議來使用它。大多數驅蟲劑在懷孕期間,都被認為是安全的,但請記得仔細閱讀標籤,及注意劑量。吃軟質乳酪請小心,由巴氏殺菌法牛奶製成的軟質乳酪,一般認為是安全的。
但是某些使用未經高溫消毒的原料牛奶,所製成的奶酪,在食用或飲用上,並不安全。
下週,您的寶寶會長成什麼樣子呢?
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【本文獲「Hello醫師 https://helloyishi.com.tw」授權轉載。原文: 懷孕第33週:孕婦手腕疼痛 開始分泌初乳 】
寶寶的成長狀況
寶寶現在就像顆哈密瓜,重約2.15公斤,從頭到腳的長度約46公分。在此時,大多數嬰兒都會處於分娩的位置,醫師會告訴您寶寶的胎位是頭位還是臀位。
懷孕期間,孕婦的鈣攝入量,非常重要,因為寶寶會從母親身上吸取鈣質,來製造和強化骨骼。如果您在懷孕期間,沒有攝取足夠的鈣質,會對您自己的骨骼造成影響,因為正在發育的嬰兒,將依其需求,從您的骨骼結構中攝取礦物質。
寶寶皮膚上的胎脂層,變得越來越厚,而胎毛則幾乎完全消失了。
身體與生活的改變
在這週,疲勞可能再次出現,但強度不像懷孕前3個月那麼強。這種疲憊是完全可以理解的,因為身體疲勞,您經常需要停下來小便,整夜又常翻來覆去、折騰不安,因為想睡得更舒服一點。
現在,是您該放慢腳步,為分娩和更長遠的未來,儲備精力的時候了。假如您長時間坐著或躺著,起身就不要太快,因為血液會匯集在您的腳和腿上,起床時會導致血壓暫時下降,這會使您感到頭暈。如果您發現腹部、大腿和臀部,有紅色的疙瘩或傷痕,可能是妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹(Pruritic urticarial papules,也稱妊娠性蕁麻疹)和妊娠斑。
多達百分之一的孕婦,會出現搔癢性蕁麻疹性丘疹和妊娠斑,這是無害的,但可能會非常不舒服。請就醫以確定沒有其他更嚴重的問題,必要時醫師會將您轉介給皮膚科醫師。即使沒有皮疹,如果您感到全身發癢,也一定要致電醫師,這可能是肝臟問題的徵兆。
我該注意些什麼?
超過85%的女性在分娩時,子宮頸口的黏液塞子(Mucus plug)都是完好的,它的作用在於阻擋陰道裡的細菌進入子宮,即使您是那15%在分娩前就失去黏液塞子的女性,羊水也不會流出來。除非是躺下,否則羊水不太可能流下來,因為您的身體是直立的,寶寶的頭部就像一個塞子,阻塞了子宮的開口,把所有的羊水都留在裡面了。
定期產檢
您應該在下次產檢時,與醫師討論各種生產方式。請記下所有必要的訊息,因為在陣痛時,您可能會忘記那些說明。請確保您知道前往分娩醫院/診所的最佳方式、在一天中不同時刻到達那裡的距離,以及如果沒有任何人可以帶您去,您該如何去醫院的方法。
我該進行哪些檢查?
這個月,您將花更多的時間去看醫師,檢查也會更多樣,醫師會估計寶寶的體形,甚至預測分娩時間,醫師也可能根據和您的討論內容,進行不同檢測,包括:
孕期的健康須知
許多孕婦想游泳卻擔心游泳池不安全,其實,只要是符合政府規範的游泳池,添加的二氧化氯濃度都是安全的。雖然在懷孕後期,漂浮在水中,體驗沒有重量的感覺很舒服,但仍應注意孕後期的媽咪迅速增大,行動也變得吃力,要小心人多碰撞的情形,避免羊水破裂或早產。
下週,您的寶寶會長成什麼樣子呢?
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【本文獲「Hello醫師 https://helloyishi.com.tw」授權轉載。原文: 懷孕第34週:可能長疹或斑 準備分娩事宜 】
寶寶的成長狀況
37週大的寶寶,生長非常快速。身長48公分,體重約2.85公斤,大約瑞士甜菜(Swiss chard,又稱牛皮菜、莙薘菜)的大小。
到現在為止,寶寶的手指、已發展到具有抓東西的協調能力了。 如果朝著腹部照光,寶寶會在子宮內,將臉轉向光源。寶寶還需要幾週的生長,才能完全成熟,如果您計劃剖腹產,最好安排在39週後,再進行手術。
身體與生活的改變
愈接近預產期,您會愈明顯感受到假性宮縮的出現。這是正常現象,不必太過擔心,只需留意宮縮是否變得更加規律。宮縮的持續時間,可能變長,讓您感到不太舒服。
在這個階段,想擁有良好睡眠,可能很困難,應盡可能在白天小睡,幫助自己保持精力。不僅睡眠會有問題,也可能更常做夢,這些都是正常現象。面臨即將發生巨變的生活、分娩生產的壓力,以及即將成為母親的焦慮,往往會導致孕婦激烈做夢。
配合身體所有的變化,注意寶寶的活動狀況。如果寶寶活動量減少,記得告訴醫師。寶寶已長大到佔據了子宮所有空間,所以很難有踢腿的動作,但仍會伸展、滾動和扭動。
我該注意些什麼?
進入孕期最後1個月,有任何異常症狀,都應該要關注。注意早產跡象,如果發生下列任何狀況,請立即聯繫醫師:
定期產檢
將任何早產跡象或您的焦慮,告訴醫師,這些都是壓力,都可能導致生產變得困難。請與醫師討論,可以幫助您和寶寶父親或伴侶,一起學習管理壓力和練習放鬆。
我該進行哪些檢查?
每週產檢直到生產,多次骨盆檢查是正常的。這些檢查幫助醫師了解寶寶的胎位:頭在下、腿在下,或是屁股會先出來呢?大多數嬰兒在孕期末,已進入頭位(Top-first position)。在這種胎位,寶寶會緊貼著媽媽的骨盆,醫師檢查骨盆,還將進行子宮頸檢查,以判斷子宮頸,是否已開始張開、軟化或變薄,檢查時的數據,也會透露一些訊息。
孕期的健康須知
孕期最後幾週與孕期前幾週,一樣重要。寶寶需要這幾週的成長發育,才能完全成熟。根據最新的研究,醫師不再將37週大的胎兒,視為足月,所以這時安排剖腹產,為時尚早。
如果您決定採取自然生產,盡量保持身心的放鬆、處於最好的健康狀態,最佳準備方法是進行呼吸練習、和凱格爾運動(Kegel exercises),這將幫助您為生產做好準備。
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療
【本文獲「Hello醫師 https://helloyishi.com.tw」授權轉載。原文: 懷孕第37週:若想剖腹產 請在39週之後 】
哈啾!難道是感冒了?懷孕中的女性免疫力較差,感冒的機率也比平常來得高,除了看醫師、吃藥之外,孕婦也能嘗試其他方法,讓症狀更快得到紓緩、甚至搭配藥物處方而痊癒。最好平常就做好預防工作,盡可能避免感冒或是流感來犯,但若是不慎感冒或得了流感,就要遵照醫師開的藥物,按時服藥。
懷孕時感冒的症狀
感冒最常因鼻病毒(Rhinovirus)感染而造成,初期通常會喉嚨癢或喉嚨痛,接著會出現較嚴重的症狀如下:
懷孕時感冒的紓緩方式
除了尋求醫師的協助之外,日常生活中也有些簡單的方法可幫助減緩症狀:
懷孕期間預防感冒
懷孕時的婦女免疫力較差,較容易感冒,雖然很難完全避免感冒來襲,但可以做以下事項來盡可能地預防:
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療
【本文獲「Hello醫師 https://helloyishi.com.tw」授權轉載。原文:懷孕時感冒…這樣舒緩症狀與預防】
懷孕的準媽媽們,很快就要迎接新生命的到來,懷孕的這段期間,對準媽媽和胎兒來說都很重要,準媽媽們必須要好好照顧身體,除了吃好、睡好以外,還可以嘗試吃補,除了直接吃現成的補品之外,也可以從天然的食物中攝取。一起來看看哪些營養素補品,是孕婦可以嘗試的。
懷孕時需要營養補充品的5原因
懷孕的婦女需要大量營養素(碳水化合物、 蛋白質 、 脂肪 ),更需要的是維生素、礦物質和微量元素,維生素和礦物質有助於所有懷孕階段母體和胎兒的成長;有些孕婦基於一些原因如下,可能需要食用含維生素及礦物質的補給品:
懷孕時較安全的8類營養素
若要攝取營養素,最好先諮詢醫師,經過醫師的評估和許可後再服用;如果是自己購買營養素的話,最好購買經過公正機關審核過的品牌,以確保補給品的安全性。以下的營養素是安全性較高,孕婦可以選擇的:
可從食物中獲取的7種營養素
雖然直接從製作好的補品攝取營養素很方便,但其實很多營養素是存在於我們吃的食物當中的,孕婦也可以從食物中攝取一些營養素:
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【本文獲「Hello醫師 https://helloyishi.com.tw」授權轉載。原文:懷孕期飲食必知!補充7類食物營養素】
不少人認為懷孕的女性會開始健忘,常常不記得要做什麼,記憶力大不如前,坊間也因此出現了「孕婦健忘症」或稱「媽咪健忘症」(Momnesia)這種名詞。不過這種說法有科學依據嗎?本文帶你一起了解孕婦的記憶力真的會變差。
孕婦健忘是真的 但會恢復別擔心
許多媽媽表示,懷孕後常常忘東忘西、覺得記憶力衰退,而雖然孕婦記憶力減退是真有其事,但是根據醫師的研究發現,大腦的記憶容量在孕期是沒有改變的,懷孕並沒有改變大腦的結構,所以請別擔心,妳的頭腦沒有變笨!
孕婦和產後記憶力變差的原因
荷爾蒙劇變影響大腦
荷爾蒙的變化會導致孕婦情緒波動較大、甚至有焦慮情形,是孕婦健忘的一個潛在因素;研究也指出,孕期間黃體素(progesterone)和雌激素(estrogen)濃度會分泌至平常的15-40 倍之多,大量的激素會影響大腦的神經功能,也造成頻尿、胃食道逆流等症狀,進而導致失眠以及記憶力減退;另外,生產時催產素(oxytocin)的大量分泌,也會影響到大腦的神經迴路,導致記憶力下降的狀況。
生活重心改變、失眠
從懷孕到照顧嬰兒的過程,相信能真的睡飽的媽咪少之又少,而在睡不飽的狀況下,人人都會變得健忘、注意力不集中;另外照顧寶寶的責任也會讓母親產生一定壓力,這都會對記憶力造成影響。
相對健忘是母性
不過懷孕跟產後的健忘是出於身體的自然保護機制,因為新的生活型態、寶寶的誕生,都會將妳的生活重心徹底顛覆,孩子變成了你最在意、最重要的事情,並占據了妳大部分的注意力,而相對地,剩餘的注意力有限,當然無法如同以往,兼顧並記住所有事情。
孕婦媽咪必知 改善記憶力小撇步
媽媽們也別太擔心,還是有些方法可幫助改善記憶力,可參考以下5個小撇步:
放輕鬆 偶爾健忘無妨
其實偶爾健忘並無傷大雅,因為只要是孩子的事,媽媽絕對不會忘記;更重要的是,別害怕向親友和另一半請求協助,說出自己的需求,也要了解其實不是自己記憶變差,而是因為有更多重要的事情要煩惱,一時健忘是很正常的。
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療
【本文獲「Hello醫師 https://helloyishi.com.tw」授權轉載。原文:懷孕產後記憶力變差?5撇步改善孕婦健忘症】
懷孕婦女有兩種生產方式可選擇:自然產(Vaginal birth,也就是陰道分娩),以及手術進行剖腹產(C-Section),這兩種方式都各有其優缺點,以下便為您一一分析。
自然產的好處與壞處
自然產是以自然的方式生下嬰兒,沒有醫療外力的介入。
優點與好處:
缺點與壞處:
剖腹產的好處與壞處
剖腹產是以手術方式切開孕婦腹部後,從子宮裡取出嬰兒。
優點與好處:
缺點與壞處:
兩種生產方式各有其優缺,但請不要擔心,醫師會根據媽媽的健康狀況,選擇小孩出生的最佳方式。
想看專業婦產科醫師更深入談自然產與解剖產嗎?
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【本文獲「Hello醫師 https://helloyishi.com.tw 授權轉載。原文:自然產、剖腹產好處壞處有哪些?優缺點一次搞清楚】